الطنين التفاعلي هو شكل من أشكال الطنين حيث يصبح الرنين أو الهمس في الأذنين أكثر وضوحاً أو شدة استجابةً للأصوات الخارجية. على عكس أنواع الطنين الأخرى التي قد تكون ثابتة أو تتغير بشكل غير متوقع، يتفاعل الطنين التفاعلي تحديداً مع الأصوات البيئية، التي يمكن أن تتراوح من الضوضاء الخلفية الخفيفة إلى الأصوات المزعجة أكثر.
لا تزال الآليات الفسيولوجية الدقيقة التي تربط الحساسية المفرطة بالطنين التفاعلي غير مفهومة تماماً. ومع ذلك، يُعتقد أن الاضطرابات في الجهاز العصبي، بما في ذلك زيادة النشاط العصبي أو انخفاض التثبيط، تلعب دوراً كبيراً. قد تساهم حالات أخرى ذات صلة، مثل الفونوفوبيا (الخوف من الأصوات العالية) والميزوفونيا (ردود الفعل العاطفية تجاه أصوات محددة)، أيضاً في هذا الظاهرة.
يمكن أن يساعد الفحص الشامل من قبل اختصاصي سمعيات أو طبيب أنف وأذن وحنجرة في استبعاد مشكلات أخرى، مثل شمع الأذن المتأثر أو الحالات الصحية الأساسية التي قد تساهم في الطنين. تعتبر اختبارات السمع أيضاً مهمة، نظراً للعلاقة القوية بين الطنين وفقدان السمع.
ما الذي يسبب الطنين التفاعلي؟
يتم تحفيز الطنين التفاعلي بواسطة الأصوات اليومية، سواء كانت هادئة مثل صرير الحشرات أو عالية مثل صفارات الإنذار في السيارات. يرتبط هذا النوع من الطنين غالباً بالحساسية المفرطة للأصوات، وهي حالة تتميز بزيادة الحساسية للأصوات البيئية الطبيعية. قد يجد الأشخاص المصابون بالحساسية المفرطة حتى الأصوات ذات المستوى المنخفض غير مريحة أو مؤلمة.لا تزال الآليات الفسيولوجية الدقيقة التي تربط الحساسية المفرطة بالطنين التفاعلي غير مفهومة تماماً. ومع ذلك، يُعتقد أن الاضطرابات في الجهاز العصبي، بما في ذلك زيادة النشاط العصبي أو انخفاض التثبيط، تلعب دوراً كبيراً. قد تساهم حالات أخرى ذات صلة، مثل الفونوفوبيا (الخوف من الأصوات العالية) والميزوفونيا (ردود الفعل العاطفية تجاه أصوات محددة)، أيضاً في هذا الظاهرة.
كيف يختلف الطنين التفاعلي عن الأنواع الأخرى؟
يتميز الطنين التفاعلي عن أنواع الطنين الأخرى لأنه يتغير استجابةً للأصوات الخارجية. بينما قد لا يلاحظ بعض الأفراد المصابين بالطنين أي تغير في أعراضهم، يختبر الأشخاص المصابون بالطنين التفاعلي تقلبات في شدة الصوت أو نغمته أو جودته عند تعرضهم للأصوات المحفزة. وهذا يختلف عن الطنين الجسدي، الذي يتأثر بالحركات البدنية للرأس أو الرقبة.تحديد المحفزات
يمكن أن تحفز عوامل خارجية وداخلية مختلفة الطنين التفاعلي. تشمل المحفزات الشائعة الإجهاد، طحن الأسنان، آثار جانبية للأدوية، وزيادة الوعي بالطنين. ومع ذلك، فإن السمة المميزة للطنين التفاعلي هي استجابته للضوضاء العادية.تشخيص الطنين التفاعلي
لا توجد اختبارات تصويرية أو مخبرية محددة لتشخيص الطنين التفاعلي. يتضمن التشخيص عادةً تاريخاً شاملاً للأعراض، مع التركيز على حساسية الصوت وأنواع الأصوات التي تزيد من الطنين. قد تُستخدم أدوات مثل مؤشر حساسية الطنين (SSTI) واختبار عدم راحة الشدة لتقييم الحالة.يمكن أن يساعد الفحص الشامل من قبل اختصاصي سمعيات أو طبيب أنف وأذن وحنجرة في استبعاد مشكلات أخرى، مثل شمع الأذن المتأثر أو الحالات الصحية الأساسية التي قد تساهم في الطنين. تعتبر اختبارات السمع أيضاً مهمة، نظراً للعلاقة القوية بين الطنين وفقدان السمع.
خيارات العلاج
بينما قد يسبب الطنين التفاعلي زيادة مؤقتة في شدة الطنين عند تعرضه لأصوات معينة، يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في إدارة الحالة:- حماية السمع: إذا كانت أصوات محددة تحفز طنينك التفاعلي، فكر في استخدام سماعات الرأس التي تلغي الضوضاء أو سدادات الأذن لتقليل التعرض.
- إعدادات أجهزة السمع: بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون أجهزة السمع، يمكن أن تساعد ضبط إعدادات الصوت بمساعدة اختصاصي سمعيات في منع تفاقم الطنين.
- الدعم المعرفي والعاطفي: تقليل الاستجابات العاطفية تجاه الأصوات المحفزة من خلال استراتيجيات العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون مفيداً أيضاً. يشمل العلاج بالتدريب السمعي (TRT) عناصر تعالج كل من الصوت والردود العاطفية للطنين.