اضطراب مفصل الفك الصدغي (TMJ)، والذي يُشار إليه أحيانًا باضطراب TMJ أو TMD، هو حالة تؤثر على مفصل الفك والعضلات المحيطة به، مما يؤدي إلى الألم وعدم الراحة وصعوبة في حركة الفك. ومن المثير للاهتمام أن العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات TMJ يبلغون أيضًا عن تجربة الطنين، مما يشير إلى وجود علاقة محتملة بين الحالتين. سنستعرض في هذا الموضوع اضطراب TMJ، أعراضه، كيفية ارتباطه بالطنين، وطرق العلاج الممكنة.
الأعراض الشائعة لاضطراب TMJ تشمل:
الأناتومي المشتركة: يقع المفصل الفكي بالقرب من قناة الأذن، والعضلات والأربطة المحيطة بـ TMJ ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتلك الموجودة في الأذن الوسطى. أي خلل في TMJ يمكن أن يؤثر مباشرة على الأذن، مما يسبب الطنين.
التورط العصبي: العصب الثلاثي التوائم، الذي يلعب دورًا في وظيفة الفك، يتفاعل أيضًا مع النظام السمعي. قد يؤدي تهيج أو التهاب هذا العصب بسبب مشاكل TMJ إلى سوء التواصل بين الأذن والدماغ، مما يؤدي إلى الطنين.
توتر العضلات: غالبًا ما يؤدي اضطراب TMJ إلى توتر مفرط في العضلات المحيطة بالفك والرأس. يمكن أن يؤثر هذا التوتر العضلي الزائد على تدفق الدم ونشاط الأعصاب حول الأذن، مما قد يسبب الطنين لدى بعض الأفراد.
الالتهاب: يمكن أن ينتشر الالتهاب في مفصل TMJ إلى الأنسجة المجاورة، بما في ذلك تلك المحيطة بالأذن. قد يسبب هذا الالتهاب تغييرات في ضغط الأذن الوسطى، مما يساهم في أعراض الطنين.
عندما يُشتبه في أن اضطراب TMJ هو السبب وراء الطنين، قد يستخدم الأطباء مجموعة من الطرق لتحديد العلاقة:
تمارين الفك والعلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين الخاصة في تقوية وتمدّد عضلات الفك، مما يقلل من التوتر ويحسن المحاذاة. قد يركز العلاج الطبيعي أيضًا على تخفيف توتر العضلات حول الرأس والعنق، مما قد يخفف من الألم في الفك والطنين.
الحمايات الفموية أو الألواح: للأفراد الذين يطحنون أسنانهم أو يضغطون على فكهم أثناء الليل، يمكن أن تساعد الحماية الفموية أو الألواح في منع الضغط المفرط على الفك وتقليل الالتهاب في TMJ. قد يساعد هذا أيضًا في تخفيف أعراض الطنين.
الأدوية:
العلاج السني أو التقويمي: إذا كان عدم تطابق الأسنان يسبب اضطراب TMJ، قد يُوصى بالعلاج التقويمي أو التعديلات السنية. تصحيح العضّة يمكن أن يخفف من الضغط على الفك ويحسن أعراض الطنين.
الجراحة (في الحالات الشديدة): في الحالات القصوى حيث لا تفيد العلاجات المحافظة، قد تُعتبر الخيارات الجراحية مثل تنظير المفصل أو استبدال المفصل. يُحتفظ بهذه الخيارات عادةً لأولئك الذين يعانون من أضرار شديدة في الفك أو ألم مزمن.
ما هو اضطراب TMJ؟
المفصل الصدغي الفكي يربط الفك السفلي (المانديبولا) بالجمجمة ويسمح بالحركات مثل المضغ، والتحدث، والتثاؤب. يحدث اضطراب TMJ عندما يكون هناك مشكلة في هذا المفصل أو العضلات المتحكمة فيه، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض.الأعراض الشائعة لاضطراب TMJ تشمل:
- ألم أو حساسيات في الفك.
- أصوات نقرة أو طقطقة في الفك.
- صعوبة في فتح أو إغلاق الفم.
- قفل الفك، حيث يعلق الفك في وضع مفتوح أو مغلق.
- الصداع وآلام الوجه.
- أعراض متعلقة بالأذن مثل ألم الأذن أو شعور بالامتلاء في الأذنين.
كيف يرتبط اضطراب TMJ بالطنين؟
يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب TMJ أيضًا من الطنين، والذي قد يظهر على شكل رنين، أو أزيز، أو همسات في واحدة أو كلا الأذنين. يمكن أن تفسر عدة آليات هذه العلاقة:الأناتومي المشتركة: يقع المفصل الفكي بالقرب من قناة الأذن، والعضلات والأربطة المحيطة بـ TMJ ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتلك الموجودة في الأذن الوسطى. أي خلل في TMJ يمكن أن يؤثر مباشرة على الأذن، مما يسبب الطنين.
التورط العصبي: العصب الثلاثي التوائم، الذي يلعب دورًا في وظيفة الفك، يتفاعل أيضًا مع النظام السمعي. قد يؤدي تهيج أو التهاب هذا العصب بسبب مشاكل TMJ إلى سوء التواصل بين الأذن والدماغ، مما يؤدي إلى الطنين.
توتر العضلات: غالبًا ما يؤدي اضطراب TMJ إلى توتر مفرط في العضلات المحيطة بالفك والرأس. يمكن أن يؤثر هذا التوتر العضلي الزائد على تدفق الدم ونشاط الأعصاب حول الأذن، مما قد يسبب الطنين لدى بعض الأفراد.
الالتهاب: يمكن أن ينتشر الالتهاب في مفصل TMJ إلى الأنسجة المجاورة، بما في ذلك تلك المحيطة بالأذن. قد يسبب هذا الالتهاب تغييرات في ضغط الأذن الوسطى، مما يساهم في أعراض الطنين.
الأسباب الشائعة لاضطراب TMJ
يمكن أن يحدث اضطراب TMJ نتيجة لعدة عوامل، بما في ذلك:- صريف الأسنان (Bruxism) أو الضغط: الطحن أو الضغط على الأسنان يمكن أن يسبب توترًا في الفك.
- إصابات الفك أو الصدمات: الإصابة الجسدية في الفك يمكن أن تؤدي إلى مشكلات في المفصل.
- التهاب المفاصل في مفصل الفك: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل مشاكل في TMJ.
- اختلال الإطباق (Malocclusion) في الأسنان: عدم تطابق الأسنان يمكن أن يسبب ضغطًا غير طبيعي على المفصل.
- التوتر: يمكن أن يسبب التوتر توترًا في عضلات الفك والوجه.
تشخيص اضطراب TMJ والطنين
تشخيص اضطراب TMJ غالبًا ما يتضمن مجموعة من الفحوصات السريرية والاختبارات التصويرية، بما في ذلك الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية لتقييم المفصل والأنسجة المحيطة به.عندما يُشتبه في أن اضطراب TMJ هو السبب وراء الطنين، قد يستخدم الأطباء مجموعة من الطرق لتحديد العلاقة:
- اختبارات حركة الفك: تحريك الفك لمعرفة ما إذا كان الطنين يزداد أو يتحسن مع بعض الحركات.
- الاستماع لأصوات الفك: الكشف عن أي أصوات طقطقة أو نقرة عند تحريك الفك.
- التحسس: الضغط على عضلات الفك لتحديد نقاط الألم التي قد تتزامن مع الطنين.
خيارات علاج اضطراب TMJ والطنين
نظرًا لأن اضطراب TMJ والطنين غالبًا ما يحدثان معًا، فإن علاج المشكلة الأساسية للفك يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الطنين في العديد من الحالات. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة لاضطراب TMJ والطنين المرتبط به:تمارين الفك والعلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين الخاصة في تقوية وتمدّد عضلات الفك، مما يقلل من التوتر ويحسن المحاذاة. قد يركز العلاج الطبيعي أيضًا على تخفيف توتر العضلات حول الرأس والعنق، مما قد يخفف من الألم في الفك والطنين.
الحمايات الفموية أو الألواح: للأفراد الذين يطحنون أسنانهم أو يضغطون على فكهم أثناء الليل، يمكن أن تساعد الحماية الفموية أو الألواح في منع الضغط المفرط على الفك وتقليل الالتهاب في TMJ. قد يساعد هذا أيضًا في تخفيف أعراض الطنين.
الأدوية:
- مسكنات الألم: يمكن أن تقلل الأدوية المسكنة المتاحة بدون وصفة طبية أو مضادات الالتهاب من الانزعاج والتورم.
- مرخيات العضلات: يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط على الفك والتوتر العضلي.
- أدوية مضادة للقلق: إذا كان التوتر يساهم في مشاكل TMJ، فإن إدارة التوتر باستخدام الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل توتر العضلات.
العلاج السني أو التقويمي: إذا كان عدم تطابق الأسنان يسبب اضطراب TMJ، قد يُوصى بالعلاج التقويمي أو التعديلات السنية. تصحيح العضّة يمكن أن يخفف من الضغط على الفك ويحسن أعراض الطنين.
الجراحة (في الحالات الشديدة): في الحالات القصوى حيث لا تفيد العلاجات المحافظة، قد تُعتبر الخيارات الجراحية مثل تنظير المفصل أو استبدال المفصل. يُحتفظ بهذه الخيارات عادةً لأولئك الذين يعانون من أضرار شديدة في الفك أو ألم مزمن.
التكيف مع اضطراب TMJ والطنين
يمكن أن يكون العيش مع كل من اضطراب TMJ والطنين تحديًا، حيث يمكن أن تؤثر كلتا الحالتين على جودة الحياة. ومع ذلك، مع العلاج المناسب وتعديلات نمط الحياة، يجد العديد من الأشخاص تخفيفًا كبيرًا. تشمل بعض النصائح لإدارة الحالتين:- اتباع نظام غذائي ناعم: تجنب الأطعمة الصلبة أو المطاطية التي تسبب ضغطًا على الفك يمكن أن يقلل من ألم TMJ وقد يخفف من أعراض الطنين.
- ممارسة الوضعية الجيدة: يمكن أن يؤدي الوضع السيئ، خاصة وضع الرأس المتقدم، إلى تفاقم أعراض TMJ والطنين. الحفاظ على الرأس محاذيًا مع العمود الفقري يمكن أن يساعد.
- تقليل التوتر: بما أن التوتر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم كل من اضطراب TMJ والطنين، فإن تعلم إدارة التوتر من خلال تقنيات مثل التأمل، تمارين التنفس، أو اليقظة يمكن أن يكون مفيدًا.
- الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان: الحفاظ على الأسنان وتطابق العضّة يمكن أن يمنع تفاقم مشاكل TMJ.